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能修改住院的病例记录吗?

吴亮律师2025-08-07余姚县律师网

一般情况下,住院病例记录不能随意修改。分析:住院病例记录是医疗过程中的重要法律文件,具有客观性、真实性和完整性。根据相关法律法规,病例记录一旦形成,便不得随意篡改或伪造。若病例记录有误,应当通过合法途径进行更正,并保留更正记录。提醒:若发现病例记录被非法修改或出现严重错误,可能涉及医疗纠纷或法律责任,应及时寻求专业法律人士的协助。
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具体操作:1.若病例记录存在轻微笔误或不影响诊疗过程,可与医院病案管理部门沟通,提交书面更正申请,并附上相关证据(如医生证明、检查报告等),由医院按照规定程序进行更正。2.若病例记录错误严重,影响诊疗结果或涉及医疗纠纷,应首先与医院协商,要求更正并记录协商过程。若医院不予更正,可咨询专业律师,准备相关证据材料,通过法律途径(如诉讼或仲裁)要求医院更正病例记录并承担相应责任。3.在整个过程中,务必保留好所有与病例记录更正相关的证据材料,以备不时之需。同时,保持冷静和理性,避免情绪化处理问题。
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处理方式:从法律角度看,病例记录错误的更正方式通常包括向医院申请更正、提交书面更正申请并附上相关证据,以及通过法律途径解决争议。选择方式:若错误较小且不涉及重大利益,可以尝试与医院沟通协商更正;若错误严重或医院不予更正,可以考虑通过法律途径维护自身权益。

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